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医保电子凭证发布:支付宝 微信连接13.5亿人健康数据

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原标题:健康保险电子证书发布:支付宝和微信连接13.5亿人健康数据

在收集了7个省市2.2亿人健康保险的基础数据,并经过16个城市的应用测试后,中国健康保险电子证书迎来了发布。

11月24日,济南高新区居民杨丽萍女士成功申请了全国首张医疗保险电子证明。国家健康保险局副局长石表示,这标志着参保人员将拥有“一人一码”的电子健康保险身份证明文件。

目前,医疗保险电子证书在山东、上海等七个省(市)率先开通。根据之前的时间表,到2020年,这种“不用卡看病,只使用医疗保险代码”的便捷措施将在全国推广。

除了国家医疗服务平台的官方渠道外,国家医疗服务管理局还授权微信和支付宝作为第三方渠道激活医疗电子证书的使用。第一财经记者了解到,全国统一医疗保险公共服务平台将为第三方支付平台提供一个接口。可以预见,不仅微信和支付宝,未来更成熟的移动支付渠道也可能通过认证和授权接入到全国医保平台。

复旦大学公共卫生学院卫生经济学系主任应晓华告诉第一财经记者,医疗保险电子证明的意义远远超出了方便投保人就医和提高医院管理效率。这是中国第一次在国家层面上实现个人医疗行为的网络化,这将有助于建立个人医疗记录并监督个人医疗行为的完整性。

从刷卡到刷卡面满足不同需求

从11月24日起,全国健康保险电子证书将在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等7个省(市)部分城市投入使用。

医疗保险电子证书由国家医疗保险信息平台统一发布,电子证书通过实名/真人认证技术和加密算法形成电子身份。它具有安全、可靠、唯一认证等重要特征。

广义来说,医疗保险电子证书是在全国医疗保险信息平台上生成的一个代码,每个人一个代码,是被保险人进行全国医疗保险网上业务的唯一身份证明。

为了区别于物理卡,医疗保险电子证书不称为“医疗保险电子卡”。它不依赖物理卡,也不是现有物理医疗保险卡的电子化。目前,医疗保险卡是由全国各地的社会保障部门发放的,并没有普遍使用。然而,医疗保险电子证书是普遍使用的,具有统一的标准和跨地区的相互承认。参保人员可以通过电子凭证在全国范围内办理相关医疗保险业务,大大增加了参保人员异地就医的便利性。

石表示,医疗保险电子证明的研发已经基本完成,管理系统已经完成,并在7个省进行了应用测试。目前,已有7个试点省份收集了医疗保险的基础数据,生成了2.2亿参保人员的医疗保险电子证明,16个城市完成了申请测试,部分医疗机构实现了电子证明中医疗和购药的全过程。测试结果表明,医疗保险电子证书已经具备推广应用的条件。

今年11月初,在医疗保险电子证明试运行期间,山东省济南市的被保险人可以在一些大医院的方便门诊和保健门诊“擦脸”。医生在诊所之间达成和解。被保险人可以在我的电子证书中付款

医院就诊只是医疗保险电子证书使用的场景之一。参保人员还可以通过电子凭证享受各种网上医疗保障服务,包括医疗保险业务办理、医疗保险账户查询、远程诊疗、购药付费等。目前,医疗保险电子凭证已在福建省应用于医疗、购药和无卡结算,济南市576家定点零售药店也可以通过扫描码购药。

值得注意的是,电子医疗保险证书不会取代其他医疗保险识别方法,如社会保障卡。目前,城镇职工医疗保险信息系统普遍支持社会保障卡,7个省(约2亿新农合人员)的新农合信息系统均支持身份证。在未来,这些医疗保险鉴定方法将长期共存。

今年7月,国家健康保险局回复十三届全国人大二次会议第5779号建议,表示为了有效延续和满足不同人群获得健康保险服务的习惯和需求,国家健康保险平台将同时建设统一规范的全国多层次健康保险身份认证系统,集成社会保障卡和身份证双卡认证、健康保险电子证书认证、生物识别等功能。以满足广大投保人对多样化身份认证的需求。

应晓华还表示,医疗保险电子证明等同于给被保险人一个电子身份,将被保险人的相关信息整合在一起,从挂号就医、诊疗到医疗保险基金的直接结算,再连接微信和支付宝进行自付部分支付,形成一个完整的闭环。

医疗保险信息化利用行业互联网

医疗保险电子证书是国家医疗保险管理局重点项目“医疗保险标准化信息化建设”的一部分。自2019年国家医保局启动医保信息系统建设以来,吸引了众多上市公司参与。东软、易联众、龙、等上市公司中标医疗保险信息化建设项目,阿里、腾讯等企业也参与其中。

例如,此次推出的国家健康保险服务平台的官方APP将由易联众打造。易连忠表示,公司参与了医疗保险电子证书的专项建设,协助国家医保局制定医疗保险电子证书技术规范,为全国医保服务平台APP的推出提供技术支持。

石表示,医疗保险标准化信息化建设进展顺利,取得了重要阶段性成果。医疗保险服务的15个标准代码已经发布,正在进入数据维护和测试应用阶段。国家信息平台建设正在积极推进,14个子系统设计正在按计划推进。绝大多数本地平台已经完成了可行性研究,并已进入项目启动阶段。他们中的一些人已经开始准备投标。

与参与医疗保险信息化建设的企业不同,阿里和腾讯更多地参与医疗保险移动支付领域。自2016年以来,两家公司一直在全国范围内部署部队,并与许多地方政府和医疗机构达成了移动支付合作,这已成为其医疗服务生态系统建设的关键环节。

在健康保险电子证书到达期间,被保险人不仅可以使用官方的国家健康保险应用,还可以通过微信、支付宝等国家健康保险局认证授权的第三方渠道激活和使用。微信和支付宝激活医疗保险电子凭证后,被保险人可以实现就医、购药等医疗保险支付和查询功能。

颖小华仨

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